Charts: The biggest healthcare issues heading into the 2024 election

Президентские выборы 2024 года состоятся через несколько недель, и ожидается, что здравоохранение станет ключевым вопросом для избирателей, когда они пойдут на избирательные участки.

Общая стоимость здравоохранения остается серьезной проблемой. Расходы на здравоохранение выросли на 4,1% в 2022 году, достигнув 4,5 трлн долларов США и составив 17,3% ВВП США.<стр>Рост расходов подчеркивает суть головоломки здравоохранения США: США тратят на здравоохранение больше, чем любая другая развитая страна в мире — по оценкам, 13 493 доллара США на человека. Тем не менее, по данным Фонда Содружества, страна отстает по общим показателям эффективности здравоохранения, доступности и финансовой доступности, административной эффективности, справедливости и результатам в области здравоохранения.

«Стоимость здравоохранения всегда является проблемой для кошелька американцев», — сказал в интервью Yahoo Finance Пол Шафер, доцент кафедры права, политики и управления в области здравоохранения Бостонского университета.

В последние недели предвыборные кампании вице-президента Камалы Харрис и бывшего президента Дональда Трампа подняли вопросы здравоохранения. Хотя предложения Трампа не содержат подробностей, он сосредоточился на расходах на здравоохранение, пообещав заняться страховыми премиями, повысить прозрачность цен и сократить неожиданные счета.

Подробнее: Что означает кампания 2024 года для вашего кошелька: руководство Yahoo Finance по президентским выборам

Тем временем Харрис пообещал продлить расширенные субсидии на рынке Закона о доступном медицинском обслуживании, ограничить расходы на инсулин для всех американцев, а не только для получателей Medicare, отменить медицинские долги и расширить Medicare для покрытия долгосрочного ухода.

Вот краткое изложение некоторых проблем здравоохранения, с которыми сталкиваются американцы, которые делают их актуальными для президентской гонки, а также позиции каждой кампании, когда это уместно.

По оценкам Peterson-KFF Health System Tracker, около 20 миллионов американцев в общей сложности имеют долг за медицинские услуги на сумму 220 миллиардов долларов.

В июне Бюро по защите прав потребителей в финансовой сфере объявило, что оно сотрет медицинские долги из кредитных отчетов, используя финансирование из Американского плана спасения.

В своем экономическом плане Харрис заявила, что ее администрация будет «работать со штатами, чтобы помочь им заключить соглашения с больницами и другими поставщиками медицинских услуг для облегчения медицинских долгов для большего числа американцев, а также поможет разработать планы по предотвращению накопления долгов в будущее.”

Трамп не представил плана решения этой проблемы.

KFF обнаружила, что среди застрахованных взрослых с медицинскими долгами 35% указали, что не получали рецепт на лекарства из-за их стоимости в течение последних 12 месяцев (по сравнению с 7% застрахованных взрослых без медицинских долгов), в то время как 41% не обращались к врачу или в клинику из-за медицинских проблем из-за их стоимости (по сравнению с 9% без медицинских долгов).

Венделл Поттер, бывший руководитель Cigna и нынешний президент Центра здравоохранения и демократии, отметил, что высокие расходы из собственного кармана и другие барьеры затрудняют людям получение необходимой им помощи — даже если у них есть страховка.

«Одно дело, и это похвально, когда охвачено 91–92% американцев», — сказал Поттер. "У вас по-прежнему есть миллионы, у которых нет страховки, но у подавляющего большинства людей, у которых есть медицинская задолженность, есть страховка.”

В 2024 году средняя годовая премия составила 1368 долларов США для индивидуального покрытия и 6296 долларов США для семейного покрытие.

Для работников с одиночным покрытием в плане с ежегодной франшизой — суммой денег, которую потребитель платит за покрываемые медицинские услуги до того, как вступает в силу страховка — средняя годовая франшиза составляет $1787. Семейные франшизы, тем временем, варьируются от $1548 до $4991 в зависимости от структуры плана.

Находясь на своем посту, Трамп подписал указ, который обязывает больницы раскрывать цены в удобном для потребителя формате, а страховщики — показывать людям, на какую сумму они могут рассчитывать за услуги, не являющиеся экстренными, с помощью онлайн-инструмента.

Помимо высоких расходов на расходы, другие виды страхования, такие как предварительное разрешение, требующее одобрения поставщика для определенных рецептов или услуг, могут увеличить расходы.

Опрос, проведенный в августе 2024 года Фондом Содружества, показал, что 55% респондентов в возрасте от 19 до 64 лет сообщили, что не оспаривали счет за услугу, которая, по их мнению, должна была быть бесплатной или покрываться их медицинской страховкой.<стр>По словам Поттера, «система запрограммирована на то, чтобы это заняло много времени», поскольку страховщики знают, что потребители часто сдаются или у их врачей так много других предыдущих разрешений, что они не будут фокусироваться ни на одном пациенте.

«Врачам стало сложнее практиковать и лечить своих пациентов… из-за вмешательства страховых компаний в различных формах», — сказал он.

Трамп пообещал отменить Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), широко известный как Obamacare, и заменить его чем-то другим. Однако во время его предыдущего срока полномочий он и республиканцы возглавили несколько неудачных попыток сделать это.

Тем временем Харрис пообещал постоянно расширять расширенные субсидии, предоставляемые через ACA, которые Центры Medicare & Medicaid Services заявили, что экономят большинству потребителей не менее 800 долларов в год на страховых взносах.

Гидеон Люкенс, старший научный сотрудник и директор по исследованиям Центра бюджетных и политических приоритетов, сообщил Yahoo Finance, что всплеск регистрации на рынке с 2020 года, вероятно, связан с этими «улучшениями доступности».

Люкенс сказал, что политики «должны осознавать», что продление этих налоговых льгот — это то, что «нужно осуществить как можно скорее». для предотвращения скачков страховых взносов.

«Я думаю, что срочность расширения расширенных налоговых льгот на страховые взносы — это то, о чем не все знают», — сказал он.

Расширение Medicaid стало постоянной проблемой с момента внедрения ACA.

В 2012 году Верховный суд постановил оставить на усмотрение штатов принятие решений о принятии расширения ACA, что создало «разрыв в покрытии». в 10 штатах, которые до сих пор не расширили Medicaid. Это означает, что около 2 миллионов человек не имеют медицинской страховки.

Исследование 2023 года, опубликованное в журнале Health Affairs, показало, что штаты, принявшие расширение Medicaid, смогли снизить ставки для незастрахованных лиц и сузить расовые и этнические различия в покрытии.

Текущий уровень незастрахованных лиц на национальном уровне составляет 8,2%, или примерно 27,1 миллиона человек, по состоянию на первый и второй кварталы. При разбивке по расовым/этническим группам ставки для незастрахованных сильно различаются: 26% среди испаноязычных/латиноамериканцев, 9,8% среди чернокожих американцев, 7,7% среди белых американцев и 5,1% среди американцев азиатского происхождения.

«Благодаря расширенным налоговым льготам на страховые взносы не только увеличилось покрытие в целом, но и сократились различия и неравенство», — заявил он. сказал Люкенс.

Еще один вопрос, который, по словам профессора Бостонского университета Шафера, «является главным вопросом» для многих избирателей, — это репродуктивное здоровье.

«Вице-президент Харрис хочет восстановить Роу с помощью законодательства, в то время как бывший президент Трамп не взял на себя обязательство наложить вето на национальный запрет абортов в их первое десятилетие», — сказал он.

Харрис является убежденным сторонником права на аборт, особенно после того, как решение по делу Роу против Уэйда было отменено Верховным судом в 2022 году. На веб-сайте ее кампании говорится, что как президент «она никогда не допустит принятия закона о национальном запрете абортов». И когда Конгресс примет законопроект о восстановлении репродуктивной свободы по всей стране, она его подпишет. "

Во время его президентства администрация Трампа предприняла несколько шагов по ограничению доступа к абортам, включая сокращение федерального финансирования медицинских центров, направляющих пациентов на аборты. Трамп также назначил трех судей Верховного суда, которые все проголосовали за отмену решения по делу Роу против Уэйда, решение, которое он приветствовал и даже поставил себе в заслугу.

В качестве кандидата на этот раз Трамп попытался задать другой тон в отношении абортов. Когда в начале 2024 года во Флориде вступил в силу запрет на аборты после шести недель беременности, Трамп раскритиковал этот закон, но также выступил против законодательной инициативы штата по кодификации права на аборт в штате. Он открыто заявлял о своей поддержке ЭКО, даже несмотря на то, что члены его собственной партии стремятся ограничить доступ к нему.

Ранее в этом году он опубликовал видео на своей платформе Truth Social, в котором заявил: «Я считаю, что теперь у нас есть аборты там, где все хотели их с юридической точки зрения, штаты будут определять это голосованием или законодательством, или, возможно, и тем, и другим, и то, что они решат, должно быть законом страны. В данном случае законом штата. В конце концов, все зависит от воли людей. Вы должны следовать своему сердцу или, во многих случаях, своей религии или вере. Делай то, что правильно для твоей семьи, и делай то, что правильно для себя.»

Адриана Бельмонте — репортер и редактор, освещающий политику и политику здравоохранения для Yahoo Finance. Вы можете следить за ней на X @adrianambells и связаться с ней по адресу adriana@yahoofinance.com.